请问城乡居民医保、职工医保、灵活就业人员医保,这三者有啥区别?
主要有以下几方面区别:
1、缴费高低不同。“城职”医保一月一缴,缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。一般来讲,即使按照最低缴费基数缴费,每月也需要缴纳四五百元。灵活就业人员医保缴费金额:515.66元/月。“城居”医保一年一缴,缴费金额远低于“城职医保”,每年缴费不超过1000千元。
2、报销比例不同。“城职”医保报销比例:住院医疗费用报销标准与参保人员年龄和发生医疗费用的医院级别有关,参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。“城居”医保报销比例低于“城职医保”。
3、保险制度不同。“城职”医保和灵活就业人员医保属同一险种,均可累计缴费年限,设立个人账户。“城居”医保保大病、保当期、不设缴费年限,不设个人账户。也就是一年一缴、不缴不保。