现在，痛风的人群越来越多，尿酸高的人更是比比皆是。当发现尿酸高，怎么快速排出体内的尿酸呢？这个问题，其实可以理解为怎样让体内的尿酸快速、有效地降下来。在揭晓答案之前，我们先要了解尿酸是怎么来的，又是通过什么方式排出体位的。
把人体内的尿酸比喻成一个池子，那么这个池子上下各有两个“水龙头”，上面的“水龙头”不停地把尿酸放入池中，下面的“水龙头”则不停将尿酸排除池外。正常人上下两组“水龙头”的尿酸流量是基本相等的，尿酸池中的尿酸动态平衡的的。而如果这四个“水龙头”中某些出了故障，如当上面的“水龙头”放入尿酸增多，或者下面的“水龙头”排出尿酸减慢，甚至两种情况同时发生时，我们体内的尿酸水平就会增高，增高的速度和“水笼头”故障的程度有关。
这个比喻可能并不完全恰当，但大意如此。要解决我们体内的高尿酸，实际上要解决的就是四个“水龙头”的问题！
一，决定体内尿酸水平的四个“水龙头”分别是什么？
①号“水龙头”：外源性尿酸
②号“水龙头”：内源性尿酸
人体内的尿酸来源由外源性和内源性两方面组成，前者约占20%，后者约占80%。外源性尿酸主要从食物中摄取。内源性尿酸主要是正常生理过程中细胞死亡核酸分解产生，也和某些药物影响、剧烈运动三磷腺苷急剧分解等原因有关。
③号“水龙头”：肾脏排泄
④号“水龙头”：肠道排泄
人体内的尿酸池中的尿酸大约1200.0mg，其中大约700.0mg在运转，这部分尿酸是怎么排除体外的呢？其中2/3是通过肾脏从尿液中排出，剩下的1/3则在肠道中被细菌分解随粪便排出。
二，痛风患者的“水龙头”会出哪些问题呢？
① 外源性尿酸增多
当人体摄入高嘌呤食物时，体内血尿酸浓度会快速提高！
② 内源性尿酸增多
细胞内核酸代谢产生内源性尿酸，酶异常或某些原因引起核酸分解增加，导致尿酸升高。
③ 肾脏清除尿酸能力下降
肾小管负责转运尿酸的蛋白先天性异常；
各种肾脏疾病导致肾脏排泄尿酸减少；
其他代谢性的疾病影响尿酸排泄；
药物或毒物干扰尿酸排泄；
肾移植及术后用药引起血尿酸升高；
不喝水、剧烈运动、饮酒和饮料等不良习惯影响。
④ 其他疾病、药物或其他治疗，导致血尿酸浓度升高，发生继发性痛风。
由此可见，痛风的发生主要受尿酸生成增多和尿酸排泄减少两方面的影响，要解决体内的高尿酸，也就要从限制体内尿酸生成和促进体内尿酸排泄着手。
三，怎么快速降尿酸？
知道尿酸从何而来，从哪里去，了解了导致高尿酸的原因，要快速降尿酸，简单说就是修理“笼头”，让上面的笼头少放点尿酸进来，让下面的“笼头”顺畅地把尿酸排出去！
① 限制嘌呤摄入
外源性尿酸占尿酸合成的20%，这一部分须患者本身通过调整饮食习惯、限制嘌呤摄入来完成，医生帮不了忙，全靠自觉。其重要性不言而喻，但有些患者认为只控制饮食就能治好痛风，只控制饮食只能限制20%的外源性尿酸合成，另外80%内源性尿酸如果排不出去，尿酸水平还是高，痛风一样会发作。
② 药物治疗
单靠饮食控制降尿酸无效时该怎么办？这时候就要靠药物帮忙。降尿酸的药物也分为两种，一种是抑制尿酸合成的药物，如非布司他和别嘌醇；一种是促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆。降尿酸药物多有副作用，患者应在医生指导下服用。
③ 不喝酒精、果糖饮料
某些酒类如啤酒，本身含有大量嘌呤，同时，酒精代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄，过度饮酒还可造成血酮症，同样抑制肾脏对尿酸的排泄。
大多数饮料添加果糖，果糖一方面能够让核苷分解代谢增多，促进嘌呤合成，促使尿酸值升高；另一方面摄入过多果糖会诱发代谢异常，刺激脂肪酸合成，间接减少尿酸的排泄。
④ 适当运动，不剧烈运动
适当运动并及时补充水分，有助于尿酸排泄，同时通过有氧运动可以增强心肺功能、维持正常体重，可预防痛风并发症。但痛风患者不可剧烈运动，剧烈运动可使热量代谢中的三磷腺苷急剧分解，促使血尿酸升高。
⑤ 多喝水
痛风患者应每天应饮水2500ml以上，来保证足够的尿量来促进尿酸排泄，肾功能不全或老年患者可酌情减少。最好喝白开水，或者少量饮用苏打水或淡茶水。
如何快速降尿酸，归结起来就是两句话：养成良好的生活饮食习惯，坚持规范的治疗。但很多患者无法坚持，尤其是前者。我在临床上遇到极多的患者，都过着“痛并快乐着”的生活，痛风发作时治疗，不发作时该吃吃该喝，很多痛风石患者，都和长年胡吃海喝有关系！
四，三个容易犯错问题
① 痛风急性期该吃什么药？
痛风急性发作时，很多患者自己买降尿酸药吃，反而导致炎症更严重。在痛风急性发作期，要做的是抗炎止痛，一般会用非甾体抗炎药，当炎症消除后，再进行降尿酸治疗。如果原本就在服用降尿酸药物，急性发作期也可继续服用，避免血尿酸水平波动导致炎症加重。
② 痛风可以自己买药吃吗？
前文已经提到了，降尿酸有限制尿酸合成和促进尿酸排泄两类药物，究竟该吃什么药，要以患者的个体情况为依据，要由医生来为患者制定适合的治疗，同时医生还会考虑副作用的控制。降尿酸药物大多有副作用，患者在治疗过程中还应定时监测肝肾功能。
③ 排汗可以降尿酸吗？
有些人认为尿酸可以从汗液中排泄，就剧烈运动或者通过汗蒸等办法来大量排汗，结果反而导致痛风发作。汗液中有尿酸排处吗？答案是有的，但通过汗液排除的尿酸量十分小，几乎可以忽略不计，大量排汗后如果不及时补充水分，反而导致尿酸增高。
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