水富市职工医疗保险服务指南之参保登记、异地就医结算和费用保险
（一）参保登记
1.单位参保登记：新参保单位持单位批准成立的文件或统一社会信用登记证、填写《水富市基本医疗保险单位参保信息登记表》到医保经办机构办理。
2.职工参保登记：用人单位自用工之日起30日内为其职工向医疗保障经办机构申请办理职工参保登记。可通过单位网厅线上办理或者到医保经办机构办理。
3.人员变更：参保单位经办人每月1-15日在医疗保障信息平台单位网厅做次月变更，并按要求提交相关变更所需资料，变更包含新增、停保、辞职、调动、在职死亡、退休死亡等需要变动的情况。且在15日前检查变更是否审核通过。特殊情况也可以在经办机构大厅做相关变更。
4.医疗保险费的缴纳及个人账户划拨：参保单位每月1-20日，按时到当地税务机关自行申报当月医疗保险费并足额缴纳。待次月月初，医保经办机构根据收到的医疗保险实征数据进行个人账户的划拨。
（二）异地就医直接结算备案参保人员异地就医按规定需要备案，按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则，为参保人员办理异地就医备案。全面落实异地就医直接备案到就医地市或直辖市，参保人员到省级统筹省份和新疆生产建设兵团就医的，备案到就医省份和新疆生产建设兵团。异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地待遇”报销政策。
1.人员范围
（1）异地临时外出就医人员。异地临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
（2）异地长期居住人员。异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。
2.免备案范围
为全面落实异地就医备案政策，应简尽简，方便参保人员享受异地就医直接结算服务，我市先后开展了省内异地、西南片区异地就医住院区域内免备案试点工作。
（1）省内异地免备案。职工省内异地就医免备案即可实现直接结算服务。
（2）普通门诊、药店购药跨省直接结算免备案。昭通市参保人员普通门诊、药店购药无需备案即可在就医地已开通普通门诊、药店购药跨省联网结算的定点医药机构享受直接结算服务。
（3）西南片区异地就医住院区域内免备案试点。水富市职工医保参保人到重庆市、贵州省全域及四川省本级、成都市、宜宾市、泸州市等省市住院就医免备案即可享受直接结算服务。
3.异地就医备案渠道自主备案：参保人可通过云南公共服务平台(云南医保微信小程序→异地就医备案→提交参保人信息；一部手机办事通APP→我要办医保→跨省异地就医备案→提交参保人信息；云南医保服务公众号→异地就医备案→提交参保人信息；国家医保服务平台APP→异地备案→提交参保人信息等渠道）办理跨省异地就医备案，即时申请办结。电话备案：参保人员可通过拨打医保经办服务窗口电话（水富市医保服务大厅0870-8634707、水富市政务服务大厅医保窗口0870-8938928、昭通市医疗保障24小时服务窗口4008477666）办理异地就医备案。医院备案：参保人若在市内二级及以上公立医院就医因病情需要须转往省外就医的，可在市内二级及以上公立医院办理转诊转院审批备案手续。
（三）门诊慢特病病种待遇认定需申报特殊疾病、慢病的参保人员应如实提供二级及以上医院(部分病种需三级医院)、主治及以上医生临床诊断确诊为相关病种的诊断资料，诊断资料包括诊断证明书、出院证、出院小结、出院记录等，以上诊断资料有其中一种即可，具体病种范围及每个病种办理依据以待遇政策文件为准，对符合办理条件的，及时办理即时享受待遇。
线下办理渠道：
1.水富市医保经办服务窗口；
2.水富市人民医院和水富云天医院；
3.水富市政务服务大厅医保窗口。
线上办理渠道：
1.云南医保微信或支付宝小程序→门慢门特登记→提交参保人信息；
2.“一部手机办事通”APP→我要办医保→更多医保服务→门慢门特登记→提交参保人信息；
3.云南省政务服务平台→云南医疗保个人网厅→我要办→门慢门特登记→提交参保人信息。异地居住的参保人在云南省内二级及以上定点医疗机构确诊为门诊特殊慢性病后，持社会保障卡、医保电子凭证或身份证等有效证件，可直接向就诊医疗机构医保办申请办理门诊慢特病病种确认备案，无需填写门诊慢特病申请表，对符合办理条件的，及时办理即时享受待遇。
（四）社会保障卡遗失或损坏补办如社会保障卡遗失或被盗，应及时持有效身份证件到制卡银行网点办理挂失补办业务。若持卡人不能及时前往办理挂失业务时，社保功能临时挂失（自挂失之日起20天内有效）可通过拨打水富市人力资源和社会保障局社会保障卡服务窗口电话0870 8933851咨询办理，金融功能临时挂失可拨打合作银行服务电话办理。
（五）住院费用零星报销符合享受职工医保待遇人员的住院医疗费用未能即时刷卡结算，带回水富市医保服务窗口报销的费用。需提供有效身份证件或社保卡，医院收费票据，住院费用清单，诊断证明，银行账户信息（社会保障卡复印件），出院证至参保地医保经办机构，经办机构按照规定进行审核后录入系统进行报销。
说明：关于水富市职工医疗保险服务指南之参保登记、异地就医结算和费用保险的信息仅供参考。