成都市城乡居民大病医疗保障和大病医疗互助补充保险
什么是城乡居民大病保险？
答：城乡居民大病保险是基本医疗保障的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。城乡居民大病保险是专门为城乡居民医疗保险参保者设立的，参保人不需要为参加城乡居民大病保险单独缴纳费用。
成都市城乡居民大病保险的保障范围是？
答：城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的，即一个自然年度内，城乡参保人员发生的住院或者门诊特殊疾病医疗费用，经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用，城乡居民大病保险按不同费用段给予不同比例报销。
成都市城乡居民大病保险报销标准？
答：（一）起付线与封顶线：上一年度本市城乡居民人均可支配收入的50%，贫困人口的起付标准再降低50%。无封顶线。
（二）报销比例：单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额:
1.0-5000元部分报销比例为60%；
2.5000以上-20000元部分报销比例为85%；
3.20000以上-50000元部分报销比例为90%；
4.50000元以上部分报销比例为96%。
贫困人口50000元以下的各分段报销比例在此基础上增加5个百分点。
“大病医疗互助补充保险”保什么？
答：大病医疗互助补充保险的“大病”并不是特指的某一种疾病，它是成都市多层次医疗保障体系中重要的一环。基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用，报销后的剩余部分进入到大病医疗互助补充保险报销范围。
谁可以参加？怎么参加？
答：参加了基本医疗保险的城乡居民和城镇职工都可以参保。
参保方式分为三种
（一）应当参加方式：统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险（有医保个人账户）的参保人，应当随基本医疗保险费一并缴纳。
（二）自愿参加方式：住院统筹方式参加城镇职工基本医疗保险（没有医保个人账户）的参保人，以及城乡居民基本医疗保险的成年居民，可自愿购买大病医疗互助补充保险。
（三）不另行缴费方式：城乡居民基本医疗保险学生儿童档中，已包含大病医疗互助补充保险，不需另行单独缴费。
注意：购买成都市大病医疗互助补充保险的前提是参加了成都市基本医疗保险。
大病医疗互助补充保险报销有等待期吗？
答：大病医疗互助补充保险报销是有等待期的。
（一）城镇职工单位参保人员、城乡居民学生儿童档参保人员的大病医疗互助补充保险待遇有效期与基本医疗保险一致。
（二）城乡居民成年参保人员、城镇职工基本医疗保险个体参保人员、住院统筹参保人员初次参加大病医疗互助补充保险，自参保缴费之日起90天后享受待遇（医保缴费中断4个月后重新参保则视为初次参保）。
成都市大病医疗互助补充保险缴费标准？
答：1.参加我市城乡居民基本医疗保险的成年居民，可自愿参加成都市大病医疗互助补充保险，筹资标准为每人每年433元。
2.参加我市城乡居民基本医疗保险的学生儿童（含大学生），可自愿参加成都市大病医疗互助补充保险，筹资标准为每人每年40元。
怎么办理报销呢？
答：大病医疗互助补充保险的参保人员在医疗机构出院时，办理基本医疗保险费用报销时，同步办理大病医疗互助补充保险报销。
成都市大病医疗互助补充保险住院报销标准？
答：参加我市大病医疗互助补充保险的参保人员，发生的医疗费用在基本医保政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用，由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付，具体比例：
（一）剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%；
（二）剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%；
（三）剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%；
（四）剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。异地就医未办理备案登记的报销比例下降10%。
报销计算公式：[一次性住院费用总额-全自费-起付标准-基本医保统筹基金支付额]×报销比例。
参保人员在定点医疗机构发生的肝脏或者心脏移植手术费用由大病医疗互助补充保险资金按项目直接联网结算报销。年度最高支付限额40万元。
大病医疗互助补充保险门诊特殊疾病报销比例？
答：参加我市大病医疗互助补充保险的参保人员，发生的门特费用在基本医保政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的，由大病医疗互助补充保险资金按77%的比例支付（门特病种有特殊支付政策的除外）。年度最高支付限额40万元。
请问城乡居民基本医疗保险和大病互助补充保险可以只交一个吗？有没有必须都要交？
答：若为城乡成年居民，可以选择只交基本医疗保险，不购买大病互助补充保险（该险种成年居民为自愿参保），但不是成都市基本医疗保险人员，不能单独只购买大病互助补充保险。为提高参保人员自身医疗保障水平，城乡成年居民在经济条件允许的前提下，建议在参加基本医疗保险的同时，选择购买大病互助补充保险。城乡居民基本医疗保险学生儿童（含大学生）参保人员参加大病医疗互助补充保险，不另行缴费，随城乡居民基本医疗保险费一并征收。基本医疗费中划入大病互助补充保险资金的比例，由市医保局在筹资文件中明确。
说明：关于成都市城乡居民大病医疗保障和大病医疗互助补充保险问题解答的信息仅供参考。
