医保惠民-成都市城镇职工医保参保缴费有关问题详细解答
一,“职工医保”和“居民医保”有什么区别?
答:首先,缴费多少不同。“职工医保”每月缴费一次,“居民医保”每年缴费一次;累计算下来,职工医保每年缴费会更多。
其次,享受待遇不同。“职工医保”缴费多,享受的待遇也要比“居民医保”高一些,比如报销比例高一些,还有个人账户可以用来在门诊看病、药店买药。
最后,“职工医保”在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。“居民医保”不存在免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受待遇。
二,城职医保需要缴纳多少个月的医保才能办理医保退休?
答:(一)初次参保在2009年1月以前的(2009年1月以前初次参加成都市城镇职工医保的),到达退休年龄时,累计缴费达15年可办理医疗退休;
(二)初次参保在2009年1月以后的(2009年1月及以后初次参加成都市城镇职工医保的),到达退休年龄时,实际缴费年限应满足连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年,可不再缴纳基本医疗保险费,享受我市基本医疗保险待遇。
三,灵活就业如何参保成都市城镇职工医保,如何缴费?
答:(一)参保登记
A.线上渠道:在微信搜索“四川医保公共服务平台”小程序,通过个人信息登录后,在“服务”中办理“灵活就业人员参保登记”进行参保。
B.线下渠道:1.区(市)县医保服务大厅;2.各镇(街道)便民服务中心;3.各村(社区)便民服务站。
(二)费用缴纳
A.线上缴费:1.关注“成都税务”官方微信公众号,进入“我要办事”—“社保缴费”模块,选择任一银行线上缴费渠道,在线缴纳“灵活就业医疗保险”费用。
2.关注“成都税务”官方微信公众号,在“我要办事”—“社保缴费”模块,登录“国家税务总局四川省电子税务局”,进入社保缴费页面,点击“缴费”,按照系统提示在线缴纳“灵活就业医疗保险”费用。
3.关注“成都医保”官方微信公众号,点击“便民服务”按钮,进入“集约平台”模块,点击“养老医保缴费”,选择任一银行线上缴费渠道在线缴纳“灵活就业医疗保险”费用。
4.天府市民云“民生保障—社保缴费”,在线缴纳“灵活就业医疗保险”费用。
5.支付宝“市民中心—社保—社保缴费”,在线缴纳“灵活就业医疗保险”费用。
6.微信“服务—城市服务—社保—社保缴费”,在线缴纳“灵活就业医疗保险”费用。
7.社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等(具体缴费方式以银行提供为准)。
8.签订代扣协议,选定批扣档次,等待税务部门批量扣费。(具体步骤:关注“四川税务”官方微信公众号,进入“办税缴费”—“社保缴费”模块,点击“缴费”,选择四川省电子税务局或任一银行线上缴费渠道,在线缴纳“灵活就业医疗保险”费用。)
B.线下缴费:1.各镇(街道)、村(社区)缴费服务网点。2.学校、幼儿园代收。3.社保费代收银行网点(缴费网点以银行提供为准)。
注意事项:缴费时如查询“无有效参保信息”,请先在线上办理参保登记或前往医保部门指定的参保登记受理地点办理参保登记,再通过上述渠道办理缴费。
四,我是灵活就业参保人员,我想每个月的医保费用自动从我银行卡里扣,我应该怎么操作?
答:(一)灵活就业人员在医保部门参保后,可携带需绑定的本人银行卡前往税务窗口或社区社保缴费服务网点签订三方批扣协议,可关注成都税务公众号,关注公众号推送每月批扣时间信息,确保绑定银行卡账户在批扣前余额充足。
(二)协议签订:
1.微信关注“成都税务”公众号,选择公众号栏目“我要办事”,在【我要办事】选择【社保缴费】;
2.在【社保缴费】,选择进入“国家税务总局四川省电子税务局”;
3.在【登录】,填写个人信息,点击“登录”;③登录成功后,点击“灵活就业协议”,在【个人委托扣款协议】点击“新签协议”,勾选同意协议内容点击“同意”;
4.根据参保所在地,选择“主管税务机关”,填写缴款账号、银行预留手机号码,点击“提交”;
5.新签协议成功,点击“确认”,新签协议默认为“费批扣”协议;
6.如不参加批扣缴费,请点击“修改”,修改“批扣标志”为“费非批扣”或直接“作废”协议。
(三)在完成协议签订后,需确认缴费档次金额方可正常批扣,操作步骤如下:
1.登录“四川省电子税务局”选择“缴费”;
2.在【身份信息填写】,系统将自动带出缴费人信息,确认无误后点击下一步;
3.在【参保信息选择】选择“缴费基数”;
4.在【缴费基数确认】,选择“有效年月”“缴费基数”,点击“确认”。
五,我是个体参保人员,我的医保多久不交会断保,断保后补缴有没有待遇等待期?
答:个体参保人员欠费4个月以上的视为中断,欠费期间的保费不能补缴。中断后重新缴费需连续缴费满6个月方可享受医保待遇。
如:5月未缴费,8月31日前必须缴费并到账,9月将不能进行补缴,将断保;已经中断医保缴费的,如从9月开始缴费,需到次年3月才能享受医保待遇(住院报销等待遇)。
六,到退休年龄了未交够城职医保,可以进行补缴吗?
答:若参保职工到退休年龄时连续不间断缴纳基本医保费不足15年或累计缴纳基本医保费不足20年,灵活就业人员可按规定继续缴费至连续缴费年限达到15年或累计缴费年限达到20年后办理医保退休;单位参保人员可根据实际工作情况继续在就职企业按月缴费至规定年限,也可以选择单位或个人以上年度灵活就业人员缴费标准一次性趸缴满规定年限。
七,什么是长期护理保险?什么是长期失能?
答:长期护理保险制度是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度。长期失能是指因年老、疾病、伤残等原因,导致人体原本具有的基本生活自理能力部分或全部丧失,既往正常的日常生活活动能力受到限制或缺失,持续较长时间。
八,成都市长期护理保险缴费方式?
答:(一)城镇职工:长期护理保险与城镇职工基本医疗保险合并征收,通过个人缴费、单位缴费、财政补助等方式筹资。已按标准划转的单位和个人不再另行缴费。无个人账户的参保人员通过划转医保统筹基金和按照对应个人账户划转标准由个人自愿缴费。
(二)城乡居民:长期护理保险与城乡居民基本医疗保险合并征收,通过个人缴费和财政补助实现。成年城乡居民个人缴费每人每年25元;学生儿童(含大学生)不另行缴费,按每人每年10元的标准从其缴纳的基本医疗保险费中划转。
九,成都市城镇职工医保参保人员申请待遇时有哪些要求?
答:(一)参保人员申请待遇时,应已连续参加我市长期护理保险2年,并处于我市基本医疗保险待遇享受期内,享受长期护理保险待遇期间应持续缴费参加长期护理保险。
(二)参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能,丧失生活自理能力持续6个月(含)以上,申请享受长期护理保险待遇的,应首先进行失能等级评估。
十,申请成都市长期护理保险需要提交哪些资料?
(一)参保人员身份证原件和复印件,社会保障卡原件和复印件(核验原件、收取复印件);
(二)代理人身份证原件和复印件(核验原件、收取复印件);
(三)有效的病情诊断证明、相关医学检查检验报告、出入院记录等完整病历材料的原件或复印件;
(四)参保人员近期正面免冠照片;
(五)居住地所在区(市)县医保经办机构协助参保人员(或代理人)填写相关表单。
说明:关于成都市城镇职工医保参保缴费有关问题详细解答的信息仅供参考。